全国血管健康日:无症状心肌缺血不容忽视

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2018-05-20

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  记者发现该处也增设了工作人员值守。宗波介绍,因为香山公园天然条件所限,至目前为止,缆车仍是运送游客上下山的唯一交通工具,每到周末或“五一”、“十一”及红叶季,每日入园游客有10万人次,缆车运力明显不足。目前,香山公园正准备提升改造,将吊椅升级为厢式,不仅更安全,运力也将大幅提高。  在香山香炉峰观景台上,已不见有人再四处转悠着向游客喊活儿乘车,游廊下还新张挂了“珍爱生命远离黑车”的警示条幅。宗波指着一块钉在墙上的警示牌称,之前拉黑活的很猖獗,公园也早就警示游客不要走出游览区,别受拉黑活的欺骗,不乘坐无照汽车下山,不翻越围栏、石墙,但还是有游客图便宜或是方便,跟着翻石墙、坐黑车穿行防火道,完全无视自身安危。

  靖西4月27日讯(记者李良)4月26日,广西壮族自治区成立60周年大庆献礼电影《又是一年三月三》在广西靖西市举行开机仪式,一众主创人员悉数亮相,为电影开机揭幕。

  无症状心肌缺血(SMI)又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,它是冠心病的一种特殊类型,由于没有胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,会让患者忽视疾病的存在,但是心肌已经处于缺血的危险状态,常常发生意想不到的并发症如急性心肌梗死,甚至猝死,猝死可以是首发临床表现。

  无症状心肌缺血与不良生活方式  据调查,在中年男性中(一般人群)SMI占2%~5%。 在冠心病的各种类型中,SMI广泛存在,其发生率甚高。 流行病学的研究表明,SMI的发作增加致命性心律失常和急性心肌梗死的危险性,增加猝死率。 慢性病患者(肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等)是SMI的高危人群,其发生机制与不良生活方式相关性占居60%,这些不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(油多、肉多、酗酒、蔬菜水果摄入不足)、静坐少动及熬夜加班等。

  无症状心肌缺血及早发现是关键  SMI的临床表现:胃部不适、心悸、头晕、乏力等不典型症状,也许是SMI的首发症状,往往是心律失常引起。

SMI还可表现为活动后气短。 老年人、糖尿病患者症状不典型,可完全没有胸闷、胸痛等症状,而表现为活动后气短,易被误认为心功能不全。 特别指出的是,糖尿病患者SMI发病率明显升高,无痛性心梗的病例很多,要引起重视。   SMI的诱因有多方面,像劳累、生气或者特别高兴、寒冷天气在外面迎风行走、习惯性便秘等,都是非常重要的诱因。

  SMI及早发现是关键,当出现胃部不适、心悸、头晕、乏力、活动后气短等情况时及时去医院就诊,做心电图及24小时动态心电图检查。

为了及早发现SMI患者,建议对吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸、静坐少动及熬夜加班等SMI高危人群,每年与体检同时进行24小时动态心电图检查,及早筛查出SMI,及早采取干预措施,避免严重并发症的发生。   SMI的预防和治疗  SMI发生在各种类型的冠心病患者中,由于没有任何症状延误掩盖病情,临床上30-40岁之间的中青年突发心肌梗死的大有人在,SMI与不良生活方式的相关性占居60%,所以改变不良生活方式成为预防措施的当务之急。

  最好的药物就是食物。

中国居民膳食指南2016版营养调查资料显示,我国居民肉类食品摄入量逐年增高。 2010-2012年中国居民营养与健康状况调查结果表明,目前我国居民鱼、畜禽肉和蛋类摄入比例不适当,畜肉摄入过高,鱼禽肉摄入过低。 鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族等,但有些含有较高的脂肪和胆固醇。

鱼和禽类脂肪含量相对低,蛋类各种营养成分齐全,吃畜肉应该选择瘦肉,其脂肪含量较低。   SMI营养处方:热量计算应依据您的身高体重,鼓励增加植物性蛋白如五谷豆浆及燕麦、豆制品的摄入量。

  戒烟:吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化;吸烟还会诱发猝死。

  运动:SMI患者运动要循序渐进,运动量要以运动心肺测试结果为依据,佩戴心率监测仪,主张低强度的运动量(比如八段锦),不能做剧烈运动(包括跑步和各种球类运动)。

  避免熬夜劳累和情绪激动:在熬夜劳累和情绪激动情况下,冠心病患者在原有冠状动脉斑块的基础上极易发生冠状动脉痉挛,诱发急性心肌缺血导致急性心肌梗死,如发生恶性心律失常室速、室颤和低血压可危及生命,甚至猝死。

  无症状心肌缺血关键在于早期发现,发现之后严格进行健康管理,即改变不良生活方式。

预防胜过任何的治疗,冠心病预防的关键不在心脏,而是血管,如何延迟动脉粥样硬化的发生发展是最根本的治疗方法,血管动脉粥样硬化是几十年发展的过程,预防措施必须是越早越好,建议从娃娃抓起。

同时,普及营养学知识应当从临床医生抓起。   SMI患者营养建议(主要针对血糖正常人群)  1.做好定时定量用餐和每餐的膳食搭配。 每餐食物内容应包括主食类、优质蛋白类、蔬菜类。

避免暴饮暴食,每日至少三餐,以保持血糖平稳。

  2.控制膳食总能量,同时坚持每天适量有氧运动。

每日膳食能量供给1500千卡,折合全天食物:主食类两(生重)、多吃燕麦、糙米、全麦等粗粮,不食用油煎炸类及无糖糕点类食品。 控制肉类摄入,不吃肥肉及动物油,每日瘦肉1两,豆制品2两、硬果类15g、蔬菜1000g、水果类200g、烹调油20g、盐5g。

  ①尽量选用升糖指数低的主食,如全麦、燕麦、荞麦混合主食、豆米饭等,尽量避开精米、白面制品。 ②减少膳食脂肪的摄入,烹调用油每天控制在20g以内。

尽量采用蒸、炖、汆、拌、烧的烹调方式,少用煎、炒、炸、腌、卤、烤等。 ③多吃燕麦、糙米、全麦等粗粮,不食用油煎炸类及含糖糕点类食品,不喝含糖饮料。 ④控制肉类摄入,每日瘦肉1两,不吃肥肉及动物油。 ⑤其它豆制品2两、硬果类15g、蔬菜1000g、水果类200g、盐5g。

3.膳食中增加抗动脉硬化的食品,如花椰菜、洋葱、苹果、西红柿、燕麦、绿茶、海藻类等,有保护血管作用。

  4.膳食中增加膳食纤维供给量,每餐配有一定量蔬菜类,每日充足蔬菜的基础上增加1两菌藻类食物。 保证顿顿有蔬菜,天天有水果。

  5.戒烟限酒。 (文/杨丽华)编辑:杨祎。